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위식도역류성기침

역류성식도염으로 인해서 기침하는 경우가 있습니다.
기침 자체가 위-식도역류를 유발 혹은 악화 시키기도 합니다.

일반적인 기침도 적극적으로 치료하지 않으면 기침 스스로가 위식도 역류를 일으켜 기침을 악화시키는 cough-reflex self- perpetuating cycle 에 들어갈 수도 있습니다. 악순환의 고리가 형성된다는 뜻입니다.

예를 들면 감기 후에 생긴 기침이 계속 지속되고 있다고 말하는 분들 중에서는 감기로 시작한 기침이 나중에는 위식도 역류를 일으켜 기침이 지속되는 경우도 있습니다

참고로 역류성식도염 발생에 관여하는 요소는 다음과 같습니다

위액 역류 방어기전의 약화
하부식도괄약근 이완,하부식도괄약근 저압증,열공탈장
식도의 산성액 청소 장애
역류된 위액을 식도가 연동운동을 통해 내려보내고 삼켜진 침에 의해 위액의 산이 중화되는데 이러한 과정에 장애가 생기는 것
역류성식도염이 기침을 유발하는 기전을 분석해보면 역류액이 상부식도나 기도에 도달해서 기침을 유발하는 경우가 있는데 이 경우의 증상으로는 아침에 음성이 변화하는 것, 삼키는 동작이 잘 안되는 것, 인후통 등이 보일 수 있으며 기침은 수면무렵이나 기상후에 두드러질 수 있습니다 .

그런가하면 하부식도나 위장에서의 직접 자극만으로도 미주신경을 자극해서 기침이 발생할 수 있습니다.

미주신경을 자극해서 나타나는 기침은 주로 낮에 나타나며 가래를 동반하는 경우도 있습니다.

소아의 경우 기침과 함께 구역이나 구토가 동반하는 것을 볼 때가 있는데 이런 경우도 위식도역류에 의한 기침을 의심해볼 수 있습니다.

위식도역류에 의한 기침이 있을 때 피해야할 것

  • 1. 흡연, 스트레스, 과식
  • 2. 과격한 운동 ex)등산, 달리기
  • 3. 위장을 자극하는 음식
    ex)카페인,신맛나는 음료, 토마토,허브티,튀김,탄산음료,술,초콜릿
역류성식도염으로 인해서 기침이 지속되는 경우
한약투여가 효과적입니다.
관련 논문을 소개해드리면

역류성식도염 치료에 대해 한약이 오메프라졸(역류성식도염 양약)과 유사한 효과가 있으며 효과는 오메프라졸보다 오랜 기간 동안 유지되는 것으로 나타났다는 논문

Effect of wu chu yu tang on gastroesophageal reflux disease: Randomized, double-blind, placebo-controlled trial
Yi-Sing Shih 1, Chang-Hai Tsai 2, Tsai-Chung Li 3, Cheng-Ju Yu 4, Jen-Wei Chou 4, Chun-Lung Feng 4, Kun-Teng Wang 5, Hsueh-Chou Lai 6, Ching-Liang Hsieh 7
Abstract
Background: The main symptoms of gastroesophageal reflux disease GERD are heartburn and acid regurgitation. Proton-pump inhibitors (PPI) are considered to be safe and effective for the treatment of GERD. In traditional Chinese medicine, wu chu yu tang (WCYT) is used to treat nausea after eating, vomiting, and diarrhea.
Purpose: We designed a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial to evaluate the therapeutic effect of WCYT on GERD using omeprazole as a PPI for the positive control.
Methods: Ninety patients with GERD were randomly assigned to the 1) control group (CG), who received an oral administration of omeprazole (20 mg) once per day and given WCYT placebo (3.0 g) three times per day for 4 weeks continuously; or the 2) treatment group (TG), who received oral administration of omeprazole (20 mg) placebo once per day and WCYT (3.0 g) three times per day for 4 weeks continuously.
Results: Seventy-seven patients (37 in CG, 40 in TG) completed the trial. Both Reflux Disease Questionnaire (RDQ) and Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire (GERDQ) scores was less in the second assessment (V2) and in the third assessment (V3) than those in V1 (first assessment; baseline) in the CG and TG groups (all p < 0.001); the score difference of both RDQ and GERDQ between V2 and V1 was similar between CG and TG (p = 1.00, p = 0.54, respectively). The score difference of both RDQ and GERD between V3 and V1 was less in the CG group than those of the TG group (both p = 0.004).
Conclusion: WCYT has an effect similar to omeprazole for GERD treatment. Furthermore, this effect resulting from WCYT appeared to be maintained for a longer period of time than did that of omeprazole. A study with a larger sample size and longer study period is needed to corroborate our findings.
Keywords: Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire; Gastroesophageal reflux disease; Omeprazole; Proton-pump inhibitor; Reflux Disease Questionnaire; Wu chu yu tang.

1966년 1월부터 2015년10월까지의 연구를 분석해보면 한약은 미란성-역류성식도염(GERD)과 비미란성-역류성식도염(NERD) 모두 치료효과를 보여주었는데 위장 장벽 기능 및 위 점액 개선, 위산 감소, 하부 식도 괄약근의 긴장 수축 유도 등의 메커니즘이 밝혀졌습니다.

Medicinal Plants for Management of Gastroesophageal Reflux Disease: A Review of Animal and Human Studies
Mehdi Salehi 1, Hossein Karegar-Borzi 1, Mehrdad Karimi 1, Roja Rahimi 2
Affiliations expand
PMID: 27996295 DOI: 10.1089/acm.2016.0233
Abstract
Objectives: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a prevalent gastrointestinal disease that causes troublesome symptoms and/or complications. The major therapeutic strategy for GERD focuses mainly on symptom alleviation using proton pump inhibitors (PPIs), which does not produce a perfect response in all patients. An approach with new therapeutic agents for GERD seems to be essential. The aim of this study was to review animal and human studies investigating the effect of medicinal plants in GERD as well as mechanisms underlying their therapeutic effects.
Methods: Medline, Scopus, and Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched for animal or human studies. The data collected covered January 1966-October 2015.
Results: A total of 22 studies were included in this review, of which nine were animal studies and 13 were human studies. Ceratonia siliqua as a medicinal plant and rikkunshito as a multicomponent herbal preparation were the most frequently studied herbal medicines in GERD. Antioxidant and anti-inflammatory activities were the main mechanisms demonstrated in animal studies for ameliorating the effects of medicinal plants in GERD. Other mechanisms include downregulation of genes encoding inflammatory proteins, improvement of barrier function and gastric mucus, a decrease in gastric acid, and induction of tonic contractions of the lower esophageal sphincter. All herbal preparations used in human studies have led to the alleviation of symptoms related to GERD. Myrtus communis and Cydonia oblonga showed marked reduction in GERD symptoms comparable to omeprazole. The therapeutic effect of Cydonia oblonga persisted after discontinuation of the drug. Tongjlang and rikkunshito showed therapeutic effects for non-erosive reflux disease (NERD) where PPIs failed to show a promising effect. Studies on Ceratonia siliqua have been solely focused on regurgitation in infants, and a remarkable decrease in the number of regurgitations was demonstrated.
Conclusion: The multiple mechanisms of action of medicinal plants in GERD other than anti-secretory properties appear to provide more efficient treatment and helped to manage the histopathological changes associated with this disorder. Further studies are needed to understand the effects of medicinal plants on GERD better.
Keywords: gastroesophageal reflux disease; herbal medicine; non-erosive reflux disease.

중요한 것은 위 내시경 검사를 했을 때 이상이 없는 역류성식도염 환자, 즉 비미란성 - 역류성식도염(NERD)환자가 전체 역류성식도염 환자의 50~85%까지 차지한다는 것입니다.
그리고 위장 쪽 증상이 없어도 진찰 결과 위장에 문제가 보이면 처방에 고려를 해야 한다는 것입니다.
예를 들어 진맥을 했을 때 관맥대(關脈大)처럼 위장과 연관된 맥이 나타나면 기침 환자에 위장기능을 개선하는 한약재의 사용이 필요하다는 것입니다.
五藏六府 皆能使人咳 非獨肺也(오장육부가 모두 기침의 원인일 수 있다)라는 표현이 있는데 기침한다고 폐만 떠올리는 편협한 시각에서 벗어날 것을 옛 선현들은 이미 알려주고 있습니다.

숨케어한의원만의 특별함

1. 오직 호흡기만 연구합니다.

오직한길 호흡기 치료 한의원

연구와 경험

숨케어한의원은 호흡기 치료를 위해 국내 명의는 물론
북경, 상해병원에서 난치성 호흡기환자 임상만 2만명에 이르는
경험을 쌓은 원장이 직접 진료하는 한의원 입니다.

2. 풍부한 경험의 한의사에게 직접.

호흡기환자 경험만 2만명에 이르는 다양한 경험을 가진 원장님께 직접 치료를 받을 수 있습니다. 원장님은 과거 본인이 가지고 있던 만성비염과 만성기침을 스스로 한약으로 고친 후 호흡기 질환에 대한 연구를 거듭하였습니다.

동의보감, 사상의학 같은 한국에서의 연구에 만족하지 않고 보다 나은 기관지확장증 치료를 위해 북경, 상해 등지에서의 병원연수를 통해 명의의 노하우와 비방을 1대1 사사를 통해 가르침 받아 치료에 활용하고 있습니다.

그렇기 때문에숨케어한의원은 다른사람에게 진료를 대신 맡기지 않습니다.

2014년 중국연수

여기서 말하는 난치성 호흡기환라란 양방치료로 도움을 받지 못하거나 양방에서 불치진단을 받은 환자 입니다.

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북경중의병원 연수

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북경중의병원 호흡기내과
주임교수 유웨이와 함께

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북경건안병원장
시애지중(폐암전문)과함께

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북경동직문병원

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상해용화병원연수

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상해용화병원 호흡기내과 주임교수 장후에이용과 함께

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상해서광병원 호흡기내과 주임교수 황지겅과 함께

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북경건안병원

2015년 중국연수

상해에 있는 용화병원 호흡기 센터에 연수 다녀 왔습니다.
용화병원은 상해중의학대학 부속 병원으로 국가지정 가장 높은 등급의 병원입니다.

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진료실에서

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진료실에서

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호흡기내과 주임교수 장후에이용과

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호흡기내과 주임교수 장후에이용과

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호흡기내과 주임교수 장후에이용과

2018년 중국연수

현대 중국에서 난치병 치료의 대가로 꼽는 인물중 이사무(리스마오) 선생이 있습니다
그는 호흡기를 비롯한 각종 난치병 치료에 있어 한 획을 그은 인물인데
널리 알려지게 된 계기는 치료도 치료지만 진맥 잘하는 의사로 유명했기 때문입니다.
진맥을 얼마나 잘했던지 중국정부에서는 그를 국의대사(國醫大師)로 지정했습니다.
-국의대사(國醫大師)-
우리나라에는 없는 제도로 그 분야 최고의 의사에게 부여하는 호칭.
의술의 소실을 방지하고 계승을 위해 지정된 명의
5년마다 30명 정도만 지정됨.
(​임상경력이 55년은 넘어야 하기 때문에 지정될 당시 평균연령은 85세 이상임.)

2018년 중국연수

현대 중국에서 난치병 치료의 대가로 꼽는 인물중 이사무(리스마오) 선생이 있습니다
그는 호흡기를 비롯한 각종 난치병 치료에 있어 한 획을 그은 인물인데
널리 알려지게 된 계기는 치료도 치료지만 진맥 잘하는 의사로 유명했기 때문입니다.
진맥을 얼마나 잘했던지 중국정부에서는 그를 국의대사(國醫大師)로 지정했습니다.
-국의대사(國醫大師)-
우리나라에는 없는 제도로 그 분야 최고의 의사에게 부여하는 호칭.
의술의 소실을 방지하고 계승을 위해 지정된 명의
5년마다 30명 정도만 지정됨.
(​임상경력이 55년은 넘어야 하기 때문에 지정될 당시 평균연령은 85세 이상임.)

3. 일대일 맞춤 치료

사람마다 상황이 다르므로 처방 또한 다릅니다. 일률적인 처방을 하지 않습니다.
유해 물질로부터 손상된 기관지의 정상적인 기능 회복과 염증 제어, 후유증과 합병증 예방을 통한 면역력의 개선이 이뤄집니다.
예를 들면 진찰과정에는 다음과 같은 확인을 하게 됩니다

기관지확장증으로 인한 가래는 상태 확인이 중요합니다.

예를 들어
가래가 어떤색인지(흰색인지, 노란색인지, 연두색인지 등)
가래의 양은 어느정도인지 (티스푼 정도인지, 소주잔 정도인지, 종이컵 정도인지 등)
가래에서 냄새가 나는지
가래를 뱉기 쉬운지, 가래가 잘 안 뱉어지는지
가래에서 맛이 느껴지는지 (달게 느껴질때가 있는지, 짜게 느껴질 때가 있는지 등)
언제 가래가 더 많이 나오는지 (누우면 더 나오는지, 배가 부르면 더 나오는지, 찬바람을 쐬면 더 나오는지 등)

기관지확장증으로 인한 기침은 양상 확인이 중요합니다.

예를 들어
기침이 언제 더 심한지(누우면 더 심한지, 식후에 더 심한지, 말할 때 더 심한지, 찬바람 불때 더 심한지 등)
기침하면서 동반되는 증상이 있는지(얼굴이 붉어지는지, 목이 간질거리는지, 소변이 같이 나오는지, 땀이 나오는지 등)

기관지확장증으로 인한 객혈은 색과 양 확인이 중요합니다.

예를 들어
객혈양이 티스푼 정도인지, 소주잔 정도인지, 종이컵 정도인지
객혈이 선홍색인지 어두운색인지
가래에 묻어서 나오는지 피만 나오는지
객혈이 주로 언제 나타나는지 (피곤할 때, 스트레스 받을 때, 찬바람쐴 때 등)

기관지확장증 치료를 위해서는 그외 전반적인 몸상태 확인이 필요합니다.

예를 들어
수면, 땀, 대변, 소변, 소화상태 등등의 확인도 해야 합니다.

* 이런 식으로 증상 확인을 한 다음 진맥 결과를 바탕으로 사람마다 모두 다른, 최적화된 맞춤형 처방을 시행합니다. ​

4. 진맥은 어떻게 하는가

한의사의 한의사 다움은 진맥에 있다고 할 것입니다.
故 이사무 선생은 진맥 하나로 중국정부에서 "국의대사(國醫大師)"라는 호칭을 받은 분입니다.

국의대사는 의술의 소실을 막고자 중국정부에서 그 분야 최고의 의사에게 부여하는 호칭입니다.
숨케어한의원 원장님은 직접 중국에 있는 이사무 진료실에서 진맥법을 사사 받고 이를 진료에 적용하고 있습니다. ​
이사무 선생의 진료실에서

5. 한약재 사용

항생제나 인위적인 스테로이드 성분이 전혀 없는 순수 한약재만 이용해서 만든 처방을 합니다.
한약규격품, 안전한 한약재만을 취급합니다.​

안전한 국산 한약재

최적의 산지에서 재배되는 한약재

효능과 기원이 정확한 한약재

한의학 원전을 고증하고 본초학 교수들의 자문을 얻어 정확한 기원식물의 약재를 사용하며, 한방과학연구소의 HPLC함량 분석법에 의거하여 유효성분을 제대로 함유하는 약재를 사용합니다.

6. 치료후기

기관지확장증을 비롯한 수많은 치료후기

진료시간 및 예약

  • 평일오전 10시 ~ 오후 7시
  • 토요일오전 10시 ~ 오후 4시
  • 점심시간오후 1시 ~ 오후 2시
숨케어한의원은 일요일, 공유일은 휴진입니다.

02-577-7889

숨케어한의원에서는 환자분들의 편의를 위하여 전화예약을 받고 있습니다. 내원시 폐기능검사 X_RAY, CT 결과 사진을 가지고 오시면 자세한 상담이 가능합니다.

온라인 문의

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